Thrombocytopenia (defined as a platelet count <150×10(9)) is a well-known complication in patients with liver cirrhosis and has been observed in 76% to 85% of patients. Significant thrombocytopenia (platelet count <50×10(9) to 75×10(9)) occurs in approximately 13% of patients with cirrhosis. Thrombocytopenia can negatively impact the care of patients with severe liver disease by potentially interfering with diagnostic and therapeutic procedures. Multiple factors can contribute to the development of thrombocytopenia including splenic platelet sequestration, immunological processes, bone marrow suppression by chronic viral infection, and reduced levels or activity of the hematopoietic growth factor thrombopoietin. The present review focuses on the etiologies and management options for severe thrombocytopenia in the setting of advanced liver disease.
La thrombocytopénie (définie comme une numération plaquettaire inférieure à 150×109/L) est une complication bien connue chez les patients atteints de cirrhose du foie, qui s’observe chez 76 % à 85 % des patients. Une thrombocytopénie importante (numération plaquettaire de moins de à 50×109/L à 75×109/L) se déclare chez environ 13 % des patients atteints de cirrhose. La thrombocytopénie peut nuire aux soins des patients atteints d’une maladie hépatique grave et compromettre les interventions diagnostiques et thérapeutiques. De nombreux facteurs peuvent contribuer à l’apparition d’une thrombocytopénie, y compris la séquestration des plaquettes spléniques, les processus immunologiques, la suppression de la moelle épinière par une infection virale chronique et le ralentissement de la thrombopoïétine, un facteur de croissance hématopoïétique. La présente analyse porte sur les étiologies et les options de prise en charge de la thrombocytopénie grave en cas de maladie hépatique avancée.