The suffering caused by infertility in a man can have multiple aspects. It can display a narcissistic dimension, an objectal dimension (object-libido) turned toward others or/and an identity dimension. Two clinical case reports were used here to (i) illustrate all these aspects of infertility suffering, (ii) to evidence the difficulty for infertile men to speak about their infertility and (iii) underlie the importance for professional of medical assisted reproduction to be attentive to this suffering that many men keep silent. An empathetic attention to infertile men may give a way to express this suffering and thus allow the beginning of a psychoanalytic approach which is necessary in infertility and especially for infertile men who do not easily express their suffering.
La souffrance de l’infertilité chez l’homme peut prendre plusieurs aspects. Elle peut avoir une dimension narcissique. Elle peut avoir une dimension objectale, être tournée vers l’autre. Elle peut avoir aussi une dimension identitaire particulièrement douloureuse car elle remet en cause l’identité sexuelle comme l’appartenance à la lignée. Deux cas cliniques vont éclairer cette souffrance que beaucoup d’hommes taisent d’une manière défensive.Cette attitude défensive pourra donner le change et faire croire à une bonne adaptation à la situation. Malgré ou à cause de ce silence les acteurs de l’assistance médicale à la procréation devront rester attentifs à ne pas se laisser abuser par cette apparente absence de difficulté. Une attention empathique pourra donner l’occasion d’une expression de cette souffrance d’infertilité et ouvrir ainsi la possibilité d’une prise en charge psychothérapique jusque là inenvisageable.
Keywords: Male infertility suffering; Objectal and identity suffering; Psycho-analytic approach.