The G7 presidency and universal health coverage, Japan's contribution

Bull World Health Organ. 2018 May 1;96(5):355-359. doi: 10.2471/BLT.17.200402. Epub 2018 Mar 19.

Abstract

Problem: If universal health coverage (UHC) is to be achieved globally, it needs sustained promotion and political awareness and support.

Approach: During its presidency of the Group of Seven (G7) industrialized nations in 2016, Japan aimed to raise the issue of UHC to the top of the global health agenda.

Local setting: Japan has promoted a health agenda at all of the G7 summits since 2000 that it has hosted. Human security has been the core foundation of Japan's foreign diplomacy for several decades and, consequently, there was no apparent opposition within Japan to the inclusion of UHC on the agenda of the summit in 2016. Other G7 governments appeared keen to promote such coverage.

Relevant changes: Since the 2016 summit, UHC has remained a central agenda item for the United Nations and World Health Organization, even though the leaders of both these global organizations have changed. In 2017, Japan hosted the UHC Forum in Tokyo. The participants, who were the heads of United Nations agencies, politicians and other decision-makers from all over the world, showed their continued commitment towards UHC.

Lessons learnt: In the raising of awareness of an item on the global health agenda, high-level champions are critical. Although they may be very diverse, all relevant stakeholders need to be connected and allowed to discuss policies with each other. Having too many allies can, however, lead to policy fragmentation, especially when there is commitment from the highest echelons within each country.

Problème: Une promotion durable ainsi qu'une prise de conscience et un soutien politiques sont indispensables pour parvenir à une couverture sanitaire universelle à l'échelle mondiale.

Approche: En 2016, dans le cadre de sa présidence du Groupe des sept pays les plus industrialisés (G7), le Japon s'est proposé de mettre la question de la couverture sanitaire universelle au premier plan du programme mondial d'action sanitaire.

Environnement local: Depuis 2000, le Japon assure la promotion d'un programme d'action sanitaire lors de chacun des sommets du G7 qu'il accueille. La sécurité humaine constituant le principal fondement de la diplomatie internationale du Japon depuis plusieurs décennies, il n'y eu aucune opposition apparente au sein du pays à l'égard de l'inclusion de la question de la couverture sanitaire universelle dans l'ordre du jour du sommet de 2016. D'autres gouvernements de pays membres du G7 se sont montrés désireux de promouvoir cette question.

Changements significatifs: Depuis le sommet de 2016, la couverture sanitaire universelle est un point central de l'ordre du jour pour l'Organisation des Nations Unies et l'Organisation mondiale de la Santé, malgré un changement de dirigeants au sein de ces deux organisations mondiales. En 2017, le Japon a accueilli le Forum de la couverture sanitaire universelle à Tokyo. Les participants, à savoir les responsables d'organismes des Nations Unies, des responsables politiques et d'autres décideurs du monde entier, ont affirmé leur engagement durable à l'égard de la couverture sanitaire universelle.

Leçons tirées: Des défenseurs de haut vol sont essentiels pour sensibiliser à l’importance d’une question du programme mondial d'action sanitaire. Malgré leurs éventuelles différences, il est fondamental que toutes les parties prenantes soient liées et puissent discuter ensemble de la politique à mener. Un nombre trop important de défenseurs peut néanmoins entraîner une fragmentation politique, en particulier lorsque l'engagement provient des échelons les plus élevés au sein de chaque pays.

Situación: Si se pretende lograr una cobertura sanitaria universal (CSU) en el mundo, se necesitan la promoción sostenida, y la conciencia y el apoyo políticos.

Enfoque: Durante su presidencia en 2016 del Grupo de los Siete (G7) formado por las 7 naciones industrializadas, Japón se propuso elevar el tema de la CSU hasta el primer puesto de la agenda global de salud.

Marco regional: Japón ha promovido una agenda de salud en todas las cumbres del G7 que ha celebrado desde el año 2000. La seguridad humana ha sido el fundamento de la diplomacia internacional de Japón desde hace ya varias décadas y, en consecuencia, no hubo oposición aparente dentro de Japón para la inclusión de la CSU en la agenda de la cumbre de 2016. Otros estados miembros del G7 parecieron entusiastas para promover esta cobertura.

Cambios importantes: Desde la cumbre de 2016, la CSU ha permanecido como un punto central de la agenda para las Naciones Unidas y la Organización Mundial de la Salud, incluso después del cambio de los líderes de estas dos organizaciones. En 2017, Japón fue sede del Foro de CSU en Tokio. Los participantes, integrados por jefes de las agencias de las Naciones Unidas, políticos y otros tomadores de decisiones de todo el mundo, mostraron su compromiso ininterrumpido con la CSU.

Lecciones aprendidas: Para elevar la conciencia de un punto de la agenda global de salud, son fundamentales los defensores de alto nivel. Aunque pueden ser muy diversas, todas las partes interesadas importantes necesitan estar vinculadas y autorizadas para debatir políticas entre ellas. Sin embargo, tener demasiados aliados puede conducir a la fragmentación de la política, especialmente cuando existe el compromiso de los rangos más altos de cada país.

المشكلة: إذا كان لابد من تحقيق التغطية الصحية الشاملة، فالأمر بحاجة إلى الترويج المستدام بالإضافة إلى الدعم والوعي السياسي.

الأسلوب: خلال رئاسة اليابان لمجموعة الدول الصناعية السبع سنة 2016، فقد عمدت إلى طرح قضية التغطية الصحية الشاملة على قمة جدول أعمال الصحة العالمية.

المواقع المحلية: عملت اليابان على الترويج لجدول الأعمال الصحية في جميع مؤتمرات قمة الدول السبعة التي استضافتها منذ عام 2000. وبحكم تركيز اليابان على الأمن البشري كدعامة أساسية لدبلوماسيتها الخارجية على مدار العديد من العقود، فلم تكن هناك معارضة بادية من قبل اليابان لتضمين التغطية الصحية الشاملة في مؤتمر القمة سنة 2016. وعلى الجانب الآخر، بدت حكومات مجموعة الدول السبع الأخرى حريصة على تعزيز مثل تلك التغطية.

التغيرات ذات الصلة: منذ انعقاد مؤتمر القمة سنة 2016، ظلت التغطية الصحية الشاملة بندًا رئيسًا في جدول أعمال الأمم المتحدة ومنظمة الصحة العالمية، حتى مع التغييرات التي طرأت على رئاسة هاتين المنظمتين العالميتين. وفي 2017، استضافت اليابان منتدى التغطية الصحية الشاملة في طوكيو. أبدى المشاركون – من رؤساء وكالات الأمم المتحدة والسياسيين وغيرهم من صانعي القرار من جميع أنحاء العالم – التزامهم المستمر نحو التغطية الصحية الشاملة.

الدروس المستفادة: في إطار جهود رفع الوعي بأحد بنود جدول الأعمال الصحة العالمية، فمن الحتمي اكتساب التأكيد من جانب جهات رفيعة المستوى. وعلى الرغم من التباين الكبير بين الجهات المعنية، فهناك ضرورة للتواصل بين جميع تلك الجهات، والسماح لها بمناقشة السياسات مع بعضها البعض. ولكن وجود العديد من الجهات المؤيدة قد يؤدي إلى تجزؤ السياسات، وخاصةً عند وجود التزام من المستويات العليا داخل كل دولة.

问题: 如果要在全球范围内实现全民健康覆盖 (UHC),需持续推进工作、提高政治意识,并获得政策支持。.

方法: 在 2016 年担任七国集团轮值主席国期间,日本致力于将全民健康覆盖 (UHC) 问题提到全球医疗卫生发展议程的首要位置。.

当地状况: 自 2000 年以来,日本在历届七国集团 (G7) 峰会期间均提出了医疗卫生议程。数十年来,人类安全问题一直是日本外交政策的核心基石。因此,将全民健康覆盖 (UHC) 列入 2016 年七国集团峰会议程时,日本国内并未出现明显的反对声音。其他七国集团 (G7) 成员国也积极促进此项事业的发展。.

相关变化: 自 2016 年七国集团峰会以来,尽管联合国和世界卫生组织的领导者不断更迭,但全民健康覆盖 (UHC) 始终是这两大全球性组织的核心议程。2017 年,日本在东京举办了全民健康覆盖 (UHC) 论坛。来自世界各地的与会者(联合国有关机构领导者、政客以及其他决策制定者)展现了愿意继续致力于全民健康覆盖 (UHC) 事业发展的决心。.

经验教训: 高水准捍卫者对提高全球医疗卫生议程的认识至关重要。尽管捍卫者的组织形式可能不尽相同,但所有的利益相关者都需要联合起来、彼此交流、协商策略。但是,成员过多也可能会造成政策分裂,尤其在各国最高阶层参与的情况下.

Проблема: Для обеспечения всеобщего охвата медико-санитарными услугами на глобальном уровне необходимо постоянное содействие, политическая осведомленность и поддержка.

Подход: В период своего председательства в группе промышленно развитых стран «Большой семерки» (G7) в 2016 году Япония поставила перед собой задачу поднять вопрос о всеобщем охвате медико-санитарными услугами на первое место в глобальной повестке дня в области здравоохранения.

Местные условия: Япония продвигала повестку дня в области здравоохранения на всех саммитах «Большой семерки», которые она проводила c 2000 года. В течение нескольких десятилетий безопасность человека была основой внешней политики и дипломатии Японии, и, следовательно, в Японии не было явного противодействия включению всеобщего охвата медико-санитарными услугами в повестку дня саммита в 2016 году. Другие правительства стран «Большой семерки» оказались также заинтересованы в содействии такому охвату.

Осуществленные перемены: Начиная с саммита 2016 года всеобщий охват медико-санитарными услугами остается центральным пунктом повестки дня для Организации Объединенных Наций и Всемирной организации здравоохранения, несмотря на то что сменились лидеры обеих этих глобальных организаций. В 2017 году Япония провела в Токио Форум по вопросам всеобщего охвата медико-санитарными услугами. Участники, будучи руководителями представительств Организации Объединенных Наций, политиками и другими ответственными лицами, принимающими решения, со всего мира, продемонстрировали свою неизменную приверженность вопросам всеобщего охвата медико-санитарными услугами.

Выводы: В повышении осведомленности о пункте глобальной повестки дня в области здравоохранения важнейшее значение имеют лидеры высокого уровня. Все соответствующие заинтересованные стороны должны быть объединены в этом вопросе, несмотря на различие мнений, и должны иметь возможность обсуждать политику друг с другом. Тем не менее слишком большое количество союзников может привести к разрозненности мнений в политике, особенно когда в каждой стране прослеживается вовлеченность высших эшелонов в решение глобальных вопросов.

MeSH terms

  • Global Health*
  • Humans
  • Japan
  • Politics*
  • United Nations
  • Universal Health Insurance*
  • World Health Organization