Test and Rapid Response Treatment (TRRT) linkage programs have demonstrated improved HIV suppression rates. This paper describes the design and implementation of the Miami TRRT initiative and its clinical impact. Assisted by a dedicated care navigator, patients receiving a reactive HIV rapid test at the Florida Department of Health STD Clinic were offered same-day HIV care at the University of Miami/Jackson Memorial Medical Center Adult HIV Outpatient Clinic. Patient retention and labs were tracked for 12 months. Of the 2337 individuals tested, 46 had a reactive HIV test; 41 (89%) consented to participate. For the 36 patients in continued care for a year, 33 (91.7%) achieved virological suppression (< 200 copies/mL) within 70 days of their reactive HIV rapid test; at 12 months, 35 (97.2%) remained suppressed, and mean CD4 T cell counts increased from 452 ± 266 to 597 ± 322 cells/mm3. The Miami TRRT initiative demonstrated that immediate linkage to care is feasible and improves retention and suppression in a public/academic medical center in the U.S. South.
Los programas de Respuesta Rápida con Vinculación y Tratamiento a pruebas positivas (TRRT, Por sus siglas en inglés) han demostrado mejorar las tasas de supresión del VIH. Este artículo describe el diseño y la implementación de la iniciativa del programa TRRT y su impacto clínico. Con la ayuda de un navegador de pacientes, aquellos quienes recibieron un resultado reactivo por medio de una prueba rápida del VIH en la Clínica de Enfermedades de Transmisión Sexual del Departamento de Salud de la Florida, se les fue ofrecido cuidado médico para el VIH ese mismo día en la Clínica Ambulatoria para Adultos con VIH del Centro Médico de la Universidad de Miami/Jackson Memorial. La retención al cuidado médico y los laboratorios fueron monitoreados durante 12 meses. De los 2337 individuos a quienes se les realizó la prueba del VIH en un año, 46 obtuvieron una prueba de VIH reactiva; 41 (89%) accedieron a participar en el programa. Treinta y seis pacientes permanecieron en atención continua durante un año, 33 (91.7%) lograron la supresión de la carga viral (< 200 copias/ml) en un plazo de 70 días de su prueba rápida reactiva de VIH; a los 12 meses, 35 (97.2%) permanecieron suprimidos, y el recuento medio de células T CD4 aumentó de 452 ± 266 a 597 ± 322 células/mm3. La iniciativa de Respuesta Rápida a pruebas positivas de Miami demostró que la vinculación inmediata al cuidado médico es factible y mejora la retención y supresión viral en un centro médico público/académico en el sur de los EE. UU.
Keywords: Linkage; Rapid treatment; Retention; Suppression.