CME: Early Recognition and Prevention of a Disulfiram-Ethanol Reaction Abstract. Disulfiram is an alcohol-aversive agent for pharmacological relapse prevention in alcohol dependency. When combined with alcohol, disulfiram induces a disulfiram-ethanol reaction (DER), causing mild to severe symptoms. While the anticipated adverse effects should support abstinence, failed abstinence can be potentially lethal. Since there is no specific antidote, early recognition and supportive treatment are vital. The aim of this article is to illustrate the clinical features of DER, to suggest a reasonable diagnostic pathway and to provide a basis for decision-making as to the treatment with disulfiram.
Zusammenfassung. Disulfiram (Antabus®) wird als Aversiv-Therapeutikum zur Rückfallprophylaxe bei Alkoholabhängigkeit eingesetzt. Gleichzeitiger Alkoholkonsum kann eine Disulfiram-Ethanol-Reaktion (DER) mit mildem bis schwerem vegetativem Symptomkomplex auslösen. Die Antizipation einer solchen Reaktion soll bei den Betroffenen Alkoholkonsum vermeiden, eine fehlende Abstinenz kann jedoch lebensbedrohlich werden. Rasches Erkennen einer DER im klinischen Alltag, umgehendes Monitoring und supportive Therapie sind angesichts einer fehlenden Antidot-Therapie entscheidend. Ziel dieses Beitrags ist es, das klinische Bild, eine angemessene Differenzialdiagnostik und eine Entscheidungsgrundlage bezüglich therapeutischem Einsatz von Disulfiram aufzuzeigen.
Keywords: Alkoholabhängigkeit; Alkoholaversivum; Antabus®; Disulfiram; Kreislaufinstabilität; alcohol dependence; aversive; shock.