Physiotherapists' and Physiotherapy Assistants' Perspectives on Using Three Physical Function Measures in the Intensive Care Unit: A Mixed-Methods Study

Physiother Can. 2021 Jun 11;74(3):240-246. doi: 10.3138/ptc-2020-0096. eCollection 2022 Aug.

Abstract

Purpose: We sought to understand physiotherapists' and physiotherapist assistants' perspectives on using three physical function measures in the intensive care unit (ICU) setting: the Activity Measure for Post-Acute Care Inpatient Mobility Short Form, the Johns Hopkins Highest Level of Mobility scale, and the Functional Status Score for the Intensive Care Unit. Method: A six-item questionnaire was developed and administered to physiotherapists and physiotherapist assistants working in adult ICUs at one U.S. teaching hospital. A single semi-structured focus group was conducted with seven physiotherapists, recruited using purposive sampling to include participants with a range of clinical experience. Results: Of 22 potential participants, 18 physiotherapists and 2 physiotherapist assistants completed the questionnaire. Seven physiotherapists participated in the focus group. The questionnaire found favourable perspectives on the use of the three physical function measures in clinical practice, and the focus group identified five themes related to clinicians' experience with using them: (1) ease of scoring, (2) usefulness in inter-professional communication, (3) general ease of use, (4) responsiveness to change in physical function, and (5) generalizability across patients. Conclusions: The most frequently discussed themes in this study were ease of scoring and usefulness in inter-professional communication, highlighting their importance in designing and selecting physical function measures for clinical use in the ICU setting.

Objectif : comprendre le point de vue des physiothérapeutes et des assistants-physiothérapeutes à l’égard de trois mesures de la fonction physique en soins intensifs : le questionnaire court sur la mesure de la mobilité des patients hospitalisés après des soins intensifs, l’échelle de mobilité la plus élevée de Johns Hopkins et le score de l’état fonctionnel en soins intensifs. Méthodologie : questionnaire en six questions distribué aux physiothérapeutes et assistants-physiothérapeutes travaillant dans une unité de soins intensifs pour adultes d’un hôpital universitaire américain. Les chercheurs ont formé un seul groupe de travail semi-structuré composé de sept physiothérapeutes recrutés par échantillonnage dirigé pour inclure des participants ayant diverses expériences cliniques. Résultats : sur le total de 22 participants potentiels, 18 physiothérapeutes et deux assistants-physiothérapeutes ont rempli le questionnaire. Sept physiothérapeutes ont participé au groupe de travail. Le questionnaire a fait état de points de vue favorables à l’égard de l’utilisation des trois mesures de la fonction physique en milieu clinique, et le groupe de travail a relevé cinq thèmes liés à leur utilisation : 1) facilité à établir le score, 2) utilité pour les communications interprofessionnelles, 3) facilité générale d’utilisation, 4) réactivité aux changements de la fonction physique et 5) généralisabilité entre les patients. Conclusion : la facilité à établir le score et l’utilité pour les communications interprofessionnelles étaient les thèmes les plus abordés pendant la présente étude, ce qui en souligne l’importance lors de la conception et du choix de mesures de la fonction physique en soins intensifs.

Keywords: critical care; early ambulation; patient outcome assessment; physical functional performance; rehabilitation.