Objective: To determine if laparoscopic excision is more effective than open excision in the treatment of choledochal cysts.
Material and methods: A systematic review of randomized clinical trials in 3 databases measuring the efficacy of laparoscopic and open excision of choledochal cysts was performed. The authors considered international and national reports, whose results were analyzed in detail.
Results: Mean duration of laparoscopic excision was 51 min, open excision - 35.4 min. Length of hospital-stay after laparoscopic excision ranged between 5 and 74 days, after open excision - between 7 and 146 days. Bile leakage rate was 1-2% and 4%, respectively. Laparoscopic excision was followed by lower complication rate. Morbidity and mortality in laparoscopic excision was 20% and 0%, in open excision - 60% and 3.3%, respectively.
Conclusion: Laparoscopic excision is more effective than open excision in the treatment of choledochal cysts.
Цель исследования: Сравнить эффективность лапароскопического и открытого хирургического лечения кист холедоха.
Материал и методы: Проведен систематический обзор рандомизированных клинических исследований в 3 базах данных, оценивающих эффективность лапароскопического и открытого иссечения кист холедоха. Авторы рассмотрели международные и национальные отчеты, результаты которых были подробно проанализированы.
Результаты: Средняя продолжительность лапароскопического вмешательства составила 51 мин, открытого — 35,4 мин. Продолжительность пребывания в стационаре после операции колебалась от 5 до 74 и от 7 до 146 сут соответственно. Частота желчеистечения составила 1—2% и 4% соответственно. Лапароскопическое иссечение сопровождалось меньшим количеством осложнений. Частота осложнений и смертность при лапароскопическом лечении составили 20% и 0%, при открытой операции — 60% и 3,3% соответственно.
Вывод: Лапароскопическое иссечение более эффективно у больных с кистами холедоха.
Keywords: choledochal cyst; laparoscopic excision; open excision.