Pharmacology of drugs used in autoimmune dermatopathies in cats and dogs: A narrative review

Vet Dermatol. 2024 May 6. doi: 10.1111/vde.13253. Online ahead of print.

Abstract

Immunosuppressive drugs are the mainstay of treatment for many feline and canine autoimmune skin diseases, either as monotherapy or in combination with other drugs. Treatment with these drugs is often lifelong and may have long-term consequences on the affected animal's overall quality-of-life. Clinicians need to understand the pharmacology of immunosuppressants in planning and executing the treatment regimen for the best possible clinical outcome, as well as reducing the risk of adverse effects. This review paper will focus on the mechanism of action, pharmacokinetics and pharmacodynamics, clinical uses and adverse effects of immunosuppressive drugs used to treat autoimmune dermatoses in cats and dogs. These include glucocorticoids, ciclosporin A, azathioprine, chlorambucil, mycophenolate mofetil, oclacitinib and Bruton's tyrosine kinase inhibitors.

免疫抑制药物是治疗许多猫和犬自身免疫性皮肤病的主要药物,无论是单药治疗还是与其他药物联合治疗。这些药物的治疗通常是终身的,可能会对患病动物的整体生活质量产生长期影响。临床医生在规划和执行治疗方案时需要了解免疫抑制剂的药理学,以获得尽可能好的临床结果,并降低不良反应的风险。本文将重点介绍免疫抑制药物治疗猫犬自身免疫性皮肤病的作用机制、药代动力学和药效学、临床应用和不良反应。这些药物包括糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、吗替麦考酚酯、奥拉替尼和布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂。.

Les médicaments immunosuppresseurs constituent la base de la thérapeutique de nombreuses dermatoses auto‐immunes félines et canines, soit en monothérapie, soit en association avec d'autres médicaments. Le traitement par ces médicaments dure souvent toute la vie et peut avoir des conséquences à long terme sur la qualité de vie globale de l'animal affecté. Les cliniciens doivent comprendre la pharmacologie des immunosuppresseurs afin de planifier et de mettre en place le plan thérapeutique, afin d'obtenir le meilleur résultat clinique possible et de réduire le risque d'effets indésirables. Cet article de synthèse cible le mécanisme d'action, la pharmacocinétique et la pharmacodynamie, les utilisations cliniques et les effets indésirables des médicaments immunosuppresseurs utilisés pour traiter les dermatoses auto‐immunes chez les chats et les chiens. Ces médicaments comprennent les glucocorticoïdes, la ciclosporine A, l'azathioprine, le chlorambucil, le mycophénolate mofétil, l'oclacitinib et les inhibiteurs de la tyrosine kinase de Bruton.

Immunsuppressive Medikamente stellen entweder als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Medikamenten den Hauptbestandteil der Therapie vieler Autoimmunerkrankungen von Katzen und Hunden dar. Die Behandlung mit diesen Medikamenten ist oft lebenslang nötig und kann Langzeitfolgen für die gesamte Lebensqualität der betroffenen Tiere haben. KlinikerInnen müssen die Pharmakologie der immunsuppressiven Medikamente bei der Planung und Ausführung des Behandlungsregimes verstehen, um ein bestmögliches klinisches Ergebnis zu erzielen und um die Nebenwirkungen zu minimieren. Diese Review Arbeit wird sich auf den Aktionsmechanismus, die Pharmakokinetik und die Pharmakodynamik, den klinischen Einsatz und die Nebenwirkungen der immunsuppressiven Medikamente konzentrieren, die verwendet werden, um Autoimmundermatosen bei Katzen und Hunden zu behandeln. Dazu zählen Glukokortikoide, Ciclosporin A, Azathioprin, Chlorambucil, Mycophenolate Mofetil, Oclacitinib und Bruton´s Tyrosin Kinasehemmer.

免疫抑制剤は、多くのネコやイヌの自己免疫性皮膚疾患の治療において、単独療法または他剤併用療法の主役である。これらの薬剤による治療は多くの場合一生続くものであり、症例のQoLに長期的な影響を及ぼす可能性がある。臨床医は、可能な限り最良の臨床結果を得るために、また副作用のリスクを軽減するために、治療レジメンを計画し実行する際に免疫抑制剤の薬理学を理解する必要がある。本総説では、犬猫の自己免疫性皮膚疾患の治療に用いられる免疫抑制剤の作用機序、薬物動態、薬力学、臨床使用法、副作用に焦点を当てた。グルココルチコイド、シクロスポリンA、アザチオプリン、クロラムブシル、ミコフェノール酸モフェチル、オクラシチニブ、ブルトン型チロシンキナーゼ阻害薬などが含まれる。.

Os medicamentos imunossupressores são a base do tratamento para muitas doenças de pele autoimunes felinas e caninas, seja em monoterapia ou em combinação com outros medicamentos. O tratamento com esses medicamentos costuma durar toda a vida e pode ter consequências a longo prazo na qualidade de vida geral do animal afetado. Os clínicos precisam compreender a farmacologia dos imunossupressores para planejar e executar o protocolo de tratamento para se obter o melhor resultado clínico possível, assim como reduzir o risco de efeitos adversos. Este artigo de revisão será focado no mecanismo de ação, farmacocinética e farmacodinâmica, indicações clínicas e efeitos adversos de medicamentos imunossupressores usados para tratar dermatoses autoimunes em cães e gatos. Estes incluem glucocorticóides, ciclosporina A, azatioprina, clorambucil, micofenolato de mofetila, oclacitinib e inibidores da tirosina quinase de Bruton.

Los tratamientos inmunosupresores son la línea de tratamiento principal en muchas enfermedades autoinmunes de la piel de perros y gatos, bien como monoterapia o en combinación con otros fármacos. El tratamiento con estos fármacos es a menudo de larga duración o de por vida y puede tener consecuencias adversas de larga duración en la calidad de vida de los animales. Los veterinarios clínicos tienen que entender la farmacología de los inmunosupresores durante la planificación y ejecución de los tratamientos para obtener los resultados más beneficiosos y reducir los efectos adversos. Este artículo de revisión está enfocado en los mecanismos de acción, farmacocinética, farmacodinámica, usos clínicos y efectos adversos de tratamientos inmunosupresores utilizados en perros y gatos para tratar dermatopatías inmunomediadas de la piel. Se incluyen glucocorticoides, ciclosporina A, azatioprina, clorambucilo, mofetil micofenolato, oclacitinib e inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton.

Keywords: Autoimmune dermatoses; cats; dogs; immunosuppressants; mechanism of action; pharmacodynamic; pharmacokinetic.

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